头孢菌素皮试液怎么配制？
1.1皮试液的配制取1份青霉素皮试试剂(含青霉素钠2500单位)，加5ml氯化钠注射液溶解稀释(含青霉素500单位/ml)。本品稀释后可使用24小时。
1.2皮试方法及观察结果:将前臂屈曲关节上方2寸处皮肤消毒，抽取约0.1ml皮试液进行皮内注射(儿童0.02~0.03ml)，20分钟后，若局部出现中心晕和外周红斑，直径大于lcm，或出现局部红肿或水疱，即为阳性；对疑似阳性反应者，应在另一前臂注射氯化钠进行对照试验。
1.3注意事项:极少数患者在皮试时可能出现过敏性休克，一般在注射后几秒至5分钟内开始。起初，皮肤发痒，四肢麻木，随后出现气短、胸闷、发绀、心跳加快、脉搏细弱、血压下降和大量出汗。如果不及时抢救，病人可能会死亡。所以要做好抢救的准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋剂、抗过敏药等。
2其他青霉素类(氨苄西林、羧苄青霉素、苯唑西林、哌拉西林)
2.1皮试溶液的制备:
0.5g/瓶，氯化钠注射液至1ml-→ 500mg/ml。
取0.1毫升，加入氯化钠注射液至1毫升-→50毫克/毫升。
取0.1毫升，加入氯化钠注射液至1毫升-→5毫克/毫升。
取0.1毫升，加入氯化钠注射液至1毫升-→0.5毫克/毫升。
2.2皮试方法及观察结果:
取0.1ml(50 ug)皮内注射，阳性者禁用。
3邦达(哌拉西林钠/他唑巴坦钠)
3.1皮试溶液的制备:
取邦达(皮试用，每支含哌拉西林钠/他唑巴坦钠2.5mg)，注入5ml注射用水，制成500ug/ml皮试液。
3.2皮试方法及观察结果:
取0.1ml(50 ug)皮内注射，阳性者禁用。
头孢菌素类抗生素皮试液的制备方法
中国药典中并未明确要求头孢菌素进行过敏试验，但有过敏史或体质者应根据情况进行皮肤过敏试验。皮试液浓度没有统一规定，一般规定皮试液为0.5 mg/ml。以下是头孢菌素皮试液的配制方法，供临床参考。
4.1皮试溶液的制备:
4.1.1.1g头孢菌素+2ml氯化钠注射液配成500mg/ml溶液(溶液A)；
4.1.2用lml注射液吸取50 mg/ml溶液A的溶液(溶液B)0.1ml+0.9ml氯化钠注射液；
4.1.3推去0.9ml，剩余0.1ml+ 0.9ml氯化钠注射液，得5 mg/ml溶液(溶液C)；
4.1.4推掉0.9ml，剩余0.1ml+ 0.9ml氯化钠注射液，得到0.5 mg/ml(溶液D)皮试液。
如果头孢菌素为0.5g/瓶，第一次稀释后，取50 mg/ml溶液(溶液B)的0.2ml+溶液A和0.8ml氯化钠注射液，其余同第3、4部分溶液D。
4.2皮试方法及观察结果:
将0.1毫升的D溶液注入前臂下掌段内皮，1.5-20分钟后观察局部皮肤红肿，直径1cm以上，为阳性(+)。
链霉素5
5.1皮试溶液的制备:
5.1.1取链霉素1 g (1万单位)加氯化钠注射液3.5ml，再溶解成4 ml (25万单位/m 1)；
5.1.2取0.1毫升上清液，加入0.9毫升氯化钠注射液，制成25000单位/毫升；
5.1.3取0.1毫升溶液(2)，加入0.9毫升氯化钠注射液，制成2500单位/毫升；
5.1.4取0.2毫升溶液(3)，加入0.8毫升氯化钠注射液，制成500单位/毫升。
5.2皮试方法及观察结果:
取0.1毫升(50单位)皮试液进行皮内试验，观察20分钟。其判断标准与青霉素相同。
5.3注意事项:皮试阴性患者在注射过程中也可能出现过敏反应，要做好抢救准备。目前全国没有统一的皮试方法，已经规定皮试的地区要坚持。
6结核菌素的纯化蛋白衍生物(PPD)
6.1皮试溶液的制备:
PPD储备溶液(50u/ml)。
6.2皮试方法及观察结果:吸取上述液体0.1ml(5u)，用孟德尔法皮内注射于前臂掌部，注射后48-72小时检查注射部位反应。应通过横向翘曲的毫米数和硬结的垂直直径来记录测量值。反应平均直径≥5mm，为阳性反应。凡有水疱、坏死、淋巴管炎者为强阳性反应，应详细说明。
破伤风抗毒素血清
7.1皮试溶液的制备:
取0.1毫升血清，加入0.9毫升氯化钠注射液。
7.2皮试方法及观察结果:
取0.1毫升皮试液，在前臂做皮内试验。观察15分钟，1cm以上有肿胀即为阳性。同时应在另一前臂注射氯化钠进行对照试验。
7.3预防措施:
脱敏注射法:注射10倍稀释液，0.2 ml、0.4 ml、0.8ml3三次，每次间隔30分钟。如果没有反应，注射其余的。
8细胞色素c
8.1皮试液的配制:原液。
8.2皮试方法及观察结果:
8.2.1挠法:用1滴本品挠前臂内侧皮肤，观察20分钟。如果发红超过10mm或肿胀超过7mm，则为阳性。
8.2.2皮内方法:将本品稀释至0.03mg/ml，皮内注射0.03-0.05ml。20分钟后，发红直径在15mm以上或肿胀在lOmm以上为阳性。
8.2.3滴眼方法:将1滴浓度为5 mg/ml的本品滴于结膜上。20分钟后结膜充血水肿，痒者为阳性。
8.3预防措施:
据报道，国外可能偶尔会引起过敏反应。虽然国内临床应用未发现过敏反应，但应警惕，尤其是停药后再次用药时。
9有机碘造影剂(碘吡嗪、醋酸钠磺酸钠、泛影葡胺、泛影葡胺、胆酸钠、碘化油等。)
9.1皮试溶液的制备:
30%有机碘溶液。
9.2皮试方法及观察结果:
9.2.1静脉注射法:静脉注射30%有机碘溶液lml，严密观察10分钟，是否有心悸、颊部水肿、恶心、呕吐、荨麻疹、血压下降等不适反应。如果有以上现象，不允许注射。
9.2.2口腔检查法:将1-5ml造影剂放入口腔，5min后观察是否有上述反应。
9.2.3皮内注射法:将0.05-0.1ml造影剂注入皮肤，10-15分钟后，观察如有lcm大小的反应红斑，则为强阳性。
9.2.4结膜试验方法:将1-2滴造影剂滴入一只眼结膜囊，1分钟后，观察结膜及巩膜充血情况(与对侧比较)。如果有明显充血，血管扩张和静脉曲张为强阳性。
9.3注意事项:如果过敏试验为阴性，碘对比时仍可能发生过敏反应，应引起注意。
10天冬酰胺酶
10.1皮试液的制备；
在1000单位的安瓿中加入0.9%氯化钠注射液lml，然后取该溶液0.1ml，加入0.9ml 0.9%氯化钠注射液中，得到100单位/ml。
10.2皮试方法及观察结果:
取0.1毫升(10单位)皮试液进行皮内注射。结果判断与青霉素皮试相同。这种药物不应用于阳性反应患者。
10.3注意事项:
1.不同药厂、不同批次的产品纯度和过敏反应都不一样。
2.有过敏史的人要非常小心或者不要。
11胸腺肽注射液
将原药制成25ug/ml的溶液，皮内注射0.1ml。阳性者被禁止入内。
12荧光素钠注射剂
静脉给药前，静脉注射本品1%溶液5ml，进行过敏试验10-15分钟，如无反应，则推全。在注射和服用本品数小时后，应密切观察患者的反应。
二、药品说明书中关于皮试的规定和警告
表1药品说明书中关于皮肤试验的规定
商品名、通用名、剂量制造商的警告。
注射用青霉素钠65，438+0.6万U华北制药有限公司应用本品前必须进行青霉素皮试，阳性者禁用。
注射用哌拉西林钠2g齐鲁制药厂必须先进行青霉素皮试，阳性者禁用。
对利达哌拉西林公司生产的任何β-内酰胺类药物或β-内酰胺酶抑制剂过敏史的患者禁用注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠(4.5g)。使用前应仔细询问自己对头孢菌素、青霉素等抗原的过敏史。一旦出现过敏反应，立即停药。
邦达注射液哌拉西林钠/他唑巴坦钠1.1.25g齐鲁制药厂对头孢菌素类、青霉素类或β-内酰胺酶抑制剂过敏史患者禁用。使用前应仔细询问对头孢菌素、青霉素类和β-内酰胺酶抑制剂的过敏史。一旦出现过敏反应，立即停药。
溧阳注射用美洛西林钠1g山东瑞阳制药有限公司青霉素类抗生素过敏者禁用。用药前必须做青霉素皮试，阳性者禁用。
优立新注射液0.75g氨苄西林钠舒巴坦钠辉瑞制药有限公司使用前需做青霉素钠皮内敏感试验，阳性者禁用。
注射用氨苄西林钠舒巴坦钠1.50g
(2: 1)华北制药集团北苑股份有限公司禁用青霉素类抗生素过敏者；用药前必须做青霉素皮试，阳性者禁用；交叉过敏反应:对一种青霉素类抗生素过敏的人，也可能对其他青霉素类抗生素过敏，也可能对青霉胺或头孢菌素过敏；
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾1.2g
(1: 0.2)华北制药有限公司必须先进行青霉素皮试。
替美汀注射液用替卡西林钠克拉维酸钾3.2克。
(3: 0.2)史克林在使用替美汀前需要进行β-内酰胺类抗生素(如青霉素、头孢菌素)的敏感性试验。
凡杰福注射液头孢拉定1g施贵宝对头孢菌素过敏者禁用。头孢菌素类和青霉素类部分交叉过敏，对青霉素过敏者慎用。
注射用头孢呋辛钠0.75g葛兰素对头孢菌素过敏者禁用。虽然已有交叉反应的报道，但对青霉素过敏的患者一般可以安全使用头孢菌素，但要特别注意。
注射用头孢呋辛钠1.5g深圳九鑫药业有限公司对头孢菌素过敏者禁用；对青霉素类药物过敏的人应慎用本品。
新福新头孢呋辛钠0.5g广州天心药业有限公司对本品及头孢菌素过敏者禁用。对青霉素过敏者权衡利弊，对青霉素有过敏性休克或即刻反应者不宜选择头孢菌素。
海南省海陵制药厂禁止对本品和头孢菌素类药物有过敏史者使用注射用劳拉西泮钠0.5g对青霉素过敏的人应慎用。
头孢噻肟钠1g用于克复龙注射液，对有头孢菌素类快速过敏反应史的患者严禁使用。
对头孢菌素过敏的患者禁用罗夏注射用头孢曲松钠1g。和其他头孢菌素一样，虽然已取得患者完整病史，但不能排除过敏性休克的可能，过敏性休克需要紧急治疗。
头孢曲松钠1g用于对青霉素过敏的泛生舒妇注射液患者台湾省泛生制药厂也可能对本品过敏。本品不应用于对泛酸过敏的患者。
对头孢菌素过敏者禁用注射用福达信头孢他啶1g葛兰素。
使用前应仔细询问自己对头孢他啶、头孢菌素和青霉素的过敏史。应特别注意对青霉素或β-内酰胺类抗生素有过敏反应的患者。头孢他啶应仅用于I型或对青霉素立即过敏的患者，并采取特殊预防措施。
凯福定注射液头孢他啶1g对凯福定和头孢菌素过敏的患者禁用。使用本品前，应详细询问患者是否对头孢菌素、青霉素类或其他药物过敏。如果患者对青霉素过敏，应慎用卡维地洛。
注射用头孢他啶1g齐鲁制药厂对头孢菌素过敏患者禁用。对青霉素过敏者权衡利弊，对青霉素有过敏性休克或即刻反应者不宜选择头孢菌素。
注射用头孢哌酮钠1g太阳药业对头孢菌素过敏，禁用头孢哌酮钠。使用本品前，应详细询问患者是否对头孢菌素、青霉素类或其他药物过敏。如果患者对青霉素过敏，应慎用头孢哌酮钠。有过敏史的病例，特别是对药物过敏的患者，使用抗生素要特别小心。
对本品或其成分或头孢类抗生素过敏者禁用日本明治水果株式会社的美施灵注射液用头孢米诺钠1g；如果对本品或其成分或头孢类抗生素有过敏史，建议禁用，必要时慎用。
0.5g注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为铃兰注射液，哈药集团制药总厂对本品或头孢菌素过敏患者禁用；对青霉素类抗生素过敏的患者慎用。
舒普深注射液用头孢哌酮钠舒巴坦钠1g
(1: 1)辉瑞制药有限公司已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮等头孢菌素过敏者禁用。
1.新利血平注射液用头孢哌酮钠舒巴坦钠5g。
(2: 1)珠海经济特区利康药业有限公司禁用青霉素或头孢菌素过敏者。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠4g沈阳中国医科大学制药有限公司本品或头孢菌素过敏患者禁用；对青霉素类抗生素过敏的患者慎用。
Maspin盐酸头孢吡肟1 g施贵宝禁用于对本品、左旋精氨酸、头孢菌素、青霉素或其他β-内酰胺类抗生素过敏的患者。
泰诺注射液用亚胺培南西司他丁钠0.5克默克禁用于对本品过敏的患者。对β-内酰胺类抗生素过敏者慎用。
深圳海滨制药有限公司禁止对本品及其他碳青霉烯类抗生素过敏者使用贝能注射用美罗培南0.5g。对青霉素或其他β-内酰胺类抗生素过敏的患者也会对本品过敏，慎用。
住友制药株式会社禁止对本品成分及其他碳青霉烯类抗生素过敏者使用注射用美罗培南0.5g。慎用β-内酰胺类抗生素可能会导致过敏性休克。使用前询问过敏史。
如果有氨曲南或L-精氨酸过敏史，则禁用0.5克氨曲南axetil斯奎布。对β-内酰胺类抗生素过敏和过敏者慎用。
胸腺肽注射液40mg白求恩医科大学制药厂生化工厂对过敏人群应在注射前或终止治疗后做皮内过敏试验。
注射用胸腺肽10 mg北京四环科宝药业有限公司对于过敏体质的人，注射前或终止治疗后必须做皮内过敏试验。
鹤山胸腺肽注射液胸腺肽过敏体质者慎用。
荧光素钠注射液0.3g广州明星药业有限公司少数患者可能对本品有过敏反应。建议进行过敏测试。
第三，总结
1可用于青霉素皮试试剂皮试的药物有:注射用青霉素钠、注射用哌拉西林钠、注射用美洛西林钠、注射用氨苄西林钠舒巴坦钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾。
2对青霉素过敏而禁用的头孢菌素包括:舒普深、新锐普新、马斯平；
3对青霉素过敏者，其他头孢菌素和碳青霉烯类应慎用；
药典明确规定使用青霉素类药物前应进行皮试，过敏者禁用；对青霉素过敏的患者应根据病情权衡利弊，使用头孢菌素。对青霉素有过敏性休克或即刻反应者，不宜再次选择头孢菌素。
5药典规定对其他已发生过敏性休克等即刻反应的β-内酰胺类禁用噻虫嗪(氨曲南)；
6药典规定亚胺培南-西司他丁钠(泰诺)对青霉素和头孢菌素有严重全身过敏反应或过敏性休克者禁用。