健康保险管理方法是什么?

《健康保险管理办法》突出健康保险保障性质,适应健康保险管理和监督的新形势新要求,努力满足人民群众日益增长的健康保障需求。从健康保险的定义和分类、产品监管和销售运作等方面进行了全面修订。,规范健康保险产品的设计、销售运作和理赔,鼓励健康保险全面承担社会责任。

1.在概念定位上:将健康保险定位为国家多层次医疗保障体系的重要组成部分,完善健康保险的定义和业务分类,将医疗意外保险纳入健康保险。在产品规格和业务销售方面,要明确经营健康险的条件,提升专业化经营水平;坚持健康保险保障性质,明确各类健康保险产品的产品特点和要求;鼓励保险公司将信息技术和大数据应用到健康保险产品开发、风险管理、理赔等环节,提升管理水平。

2.在消费者权益保护方面,禁止保险公司将健康保险产品与其他产品搭配销售,不得诱导重复购买保障功能相同或相似的费用补偿型医疗保险产品;明确保险公司不得要求投保人提供或者非法收集、获取被保险人除家族史以外的基因信息或者基因检测数据;吸收采纳近几年的相关医改政策,比如对贫困人口给予优惠扶持。

《健康保险管理办法》首次将健康管理写入专章,明确了健康管理的主要内容、与健康保险的关系定位、费用等。

3.下一步,银监会将继续贯彻落实党中央、国务院关于发展健康保险的要求,做好《健康保险管理办法》的宣传贯彻工作,完善相关配套规则,引导保险业更好地服务国家医药卫生体制改革和健康中国战略实施。