注射用脑蛋白水解物过敏反应1例报告_长期服用脑蛋白水解物片
1案例数据
患者，男，46岁，因“陈旧性脑梗死”入院，给予脑蛋白水解物60mg，每日1次。所用药品为注射用脑蛋白水解物，生产厂家:云南蒙生制药有限公司批准文号国药准字H20041580。药品规格:30mg/片。入院当天使用脑蛋白水解物仅10分钟，患者突然感到胸闷、皮肤瘙痒、咽喉不适。考虑到脑蛋白水解物注射液引起过敏反应，立即停用脑蛋白水解物注射液，吸氧抗过敏治疗后症状缓解。经过仔细询问病史，患者半年前在家中出现过脑蛋白水解物过敏反应，但并不严重，没有引起重视，所以没有告诉医护人员。
第二步:护理
2.1.密切观察病情变化，监测生命体征。
2.2心理安慰，缓解患者紧张情绪。
2.3做好健康教育，告知患者以后切记对脑蛋白水解物过敏，就医时告知医生，避免再次出现过敏反应。
3讨论
脑蛋白水解物是脑内特有的肽能神经营养药物，可通过多种途径作用于中枢神经系统，调节和改善神经元的代谢，促进突触的形成，诱导神经元的分化，进一步保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损伤。主要不良反应为过敏性皮疹和过敏性休克[2]。该患者在静脉滴注脑蛋白水解物过程中的不良反应主要表现为胸闷、皮肤瘙痒、咽喉不适，是再次服药后出现的。过敏的原因是脑蛋白水解物是一种水溶性游离蛋白水解物。这个半抗原进入体内后，会和体内的一些蛋白质结合，产生总抗原。第一次服用后，会促使身体产生相应的抗体，第二次服用后，会出现过敏反应。因此，建议临床医生严格掌握适应症和禁忌症，注意患者的过敏史，在用药过程中观察患者是否出现过敏性皮疹或过敏性休克。[3]护士应加强巡视，密切观察病情变化。定期准备抢救物品和药品，出现过敏反应立即停药，并采取积极抢救措施。
参考
[1]吕。静滴脑活素致过敏性休克例，中国实用内科杂志，1999，6 (2): 362。
[2] [3]赵红脑蛋白水解物注射液可引起过敏反应基础医学论坛2007，11 (2): 138。