为什么不赔原位癌保险?

原位癌保险理赔的几种情况

1,原位癌不是恶性肿瘤:原位癌俗称“上皮内癌”,通常指粘膜或皮肤表皮的上皮层不典型增生(重度),未通过皮肤或粘膜下的基底膜侵入真皮组织,未向远处浸润转移。

言下之意是原位癌没有浸润和转移,不符合恶性肿瘤的特征。所谓恶性肿瘤,必然会转移、复发、持续。

2.排除25类重疾:市面上最早的25类重疾保险可以说是一模一样,是业内“监督爸爸”规定的。条款中的第一重疾是恶性肿瘤,重疾类别条款中明确写明原位癌保险不赔。

重疾险是否涵盖原位癌?

十几年前买的重疾险,因为重疾险只有几十种,所以重疾险不包括原位癌的保障。

但是现在,由于市场竞争越来越激烈,以前的重疾险虽然没有原位癌的保障,但是现在的重疾险大部分都有小病的责任。目前95%以上具有小病功能的产品都包含了原位癌的保障,小病的范畴称为极早期恶性肿瘤或恶性病变。

换句话说,重疾险中的重疾种类,原位癌不保,而附带的小病一般都有保障,但赔付没有那么多。

保险索赔流程

1,报案

事故发生后,立即拨打95518,PICC理赔服务人员将询问事故情况,协助安排救援,告知后续理赔处理流程,引导被保险人报警。

2.调查和核实

接报后,PICC服务人员将在被保险人的协助下,派理赔员或委托损失评估机构、技术鉴定机构、境外代理人到事故现场调查事故情况,了解涉及损失情况,查阅并初步收集与事故性质、原因、损失有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专业技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。并指导被保险人填写出险通知书(理赔申请书)。

3.提交索赔材料

根据PICC的书面通知,提交索赔所需的全部资料,并及时审核确认索赔资料。如果不完整,将通知他们及时补充相关材料。

4、薪酬计算和审核

在您提交的理赔材料真实、完整的情况下,PICC将根据保险合同及相关法律法规,对保险理赔进行准确计算和理赔内部审核,并与您达成最终的理赔协议。

5.获得赔偿

按照约定的支付方式和保险合同支付赔偿金。