医院托管协议是否具有法律效力？

医疗机构制定的内部规章制度只对内部员工具有约束力(内部规章制度只要符合法定的订立程序、法律法规和公序良俗原则，一般都会产生内部效力)，对外部不具有任何约束力。只有通过立法部门和法定程序颁布实施的法律、法规、规章、地方性法规、规章和文件，才具有强制约束力。

医院的这种行为当然是违反法律的，因为医院是治病救人的地方。如果把部门承包出去，部门的重心就会转移到利益获取上，很可能违背公共利益原则，损害公共利益，违反国家的规定。所以这样的约定是无效的。

以上是法律:

《中华人民共和国合同法》第五十二条规定，有下列情形之一的，合同无效:

(一)一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益的；

(二)恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益的；

(三)以合法形式掩盖非法目的的；

(四)损害公共利益的；

(五)违反法律、行政法规强制性规定的。

医院承包经营是出卖或者转让医疗机构执业许可证的行为，违反了《医疗机构管理条例》的禁止性规定。根据《合同法》第五十二条第五项的规定，医院承包经营合同应当认定无效。而且卫生部在重申卫生行业纪律中进一步明确，医院内部科室不允许经济承包！

国务院1994《医疗机构管理条例》第十三条规定“医疗机构执业许可证不得伪造、涂改、买卖、转让、出借”。卫生部《医疗机构管理条例实施细则》第五十五条规定“不得买卖、出借医疗机构名称，未经登记机关许可，不得转让医疗机构名称”。第七十九条规定“转让、出借、出卖执业许可证的”，处以罚款，没收违法所得。

所以从上述规定来看，医院的行为明显损害了公共利益，违反了国务院的行政法规，所以是无效的。