寿险审计工作内容

核保流程:

风险查询与分析,根据被保险人体检结果、被保险车辆照片、投保前被保险财产照片、保险需求,判断风险等级确定是否可以承保,确定收费标准,撰写核保方案,审核保险资料,审核保险合同,签发保险单。需要变更保险单时,对更正申请进行分析,确定更正单的内容,并签发审批表。

保险商负责每一份保险合同。如果出现违反核保规则的合同,给公司造成重大损失,将承担更严重的责任。必须经验丰富,细心,好奇心强,了解各行各业的相关信息,具备一定的合同法、安全生产法、医学知识。

承销的主要内容:

核保工作包括两个方面:事前风险选择和事后风险选择。

(1)预风险选择是在展业风险选择的基础上,进一步分析和审核可承销的标的,确定是否接受承销及其条件。

(1)申请人资格

被保险人资格审查的核心是确认被保险人对保险标的具有可保利益,车险业务主要通过查验行驶证来完成。

②被保险人或被保险人的基本信息。

投保人或被保险人的基本情况主要针对车队业务。保险公司通过了解企业的性质、是否有安全管理部门、运营模式、主要运营线路等,分析投保人或被保险人在车辆管理方面的技术和经验,及时发现可能存在的经营风险,采取必要措施降低和控制风险,实现科学管理。

(3)投保人或被保险人的信誉。

近年来,车险领域出现了大量的保险欺诈行为。一些不法分子利用虚构保险利益,制造保险事故,伪造事故现场,扩大事故损失,从事诈骗活动。因此,对被保险人或被保险人信誉的调查和评价逐渐成为汽车保险承保工作的重要内容之一。

评价投保人或被保险人信誉的一个重要手段是了解他们过去的损失和赔偿情况。那些没有合理理由而频繁更换保险公司的投保人,往往存在道德风险。

④保险标的

投保车辆尽量采用“验车”投保,即对车辆进行实际检验,包括了解车辆的使用和管理情况,复印行驶证,购买车辆的完税证明,擦发动机和车架号,对部分高档车辆进行拍照和建立车辆档案。

⑤保险金额

保险金额的确定涉及到保险公司和被保险人的利益,往往是双方争议的焦点,因此保险金额的确定是汽车保险承保中的一项重要内容。

⑥溢价

核保人员对保险费的审核主要是费率申请的审核和保险费计算的审核。

⑦附加条款

基本保险和标准条款为汽车风险提供了保障,但个人作为一种风险有其自身的特点。一个完善的保险方案不仅要解决性的问题,还要解决人格问题,即附加险条款适用于风险的人格问题。因为特殊性往往意味着高风险,所以在附加条款的适用中要更加注重对风险的专项评估和分析,谨慎受理和制定条件。

(2)事后风险选择是将保险标的排除在可保风险范围之外,如保险合同到期后不再续保;解除未支付保险费的保险合同;欺诈性保险合同的终止等。

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