保险公司怎么查病史?有门诊记录可以买保险吗?
保险公司怎么查病史?
买过保险的人都知道,当你向保险公司报案,申请理赔时,保险公司会调查你的既往病史。那么保险公司如何调查客户的病历呢?
一般通过以下四种方式:
1.通过查询社保或农村合作医疗的病历,社保卡详细记录了每个人的报销和消费记录。这些记录主要包括住院信息,包括门诊信息,包括在药店购药,可以从医保卡消费记录中查询。如果社保卡的消费记录与重大疾病有关,会成为日后承保理赔的隐患。
2.通过查询医院病历或者医疗机构病历;吃了什么药,有什么医学影像资料,做了什么检查,甚至医生每天的查房,医嘱,护理单等。被完整地保存了下来。调查员可以根据这些情况综合分析判断用户投保前是否健康。
3.查询同行业公司的理赔记录;各保险公司的调查员正在交换所需的货物。一般来说,通过身份证检索可以清楚地知道被保险人过去的理赔记录。
4.委托专业的调查公司或侦探社进行深入调查。这种情况比较少见,但不排除部分保险公司会邀请专业的第三方调查公司进行调查。
有门诊记录可以买保险吗?
据了解,保险公司一般会查看住院记录和门诊病历,关注被保险人的身体状况。如果在门诊买药,一种药有很多适应症。所以在赔付时,购药记录只是可疑,增加了调查理赔的概率。如果你生病了,诊所里的病历,包括诊断和用药,都会记录在你的名下。如果病情严重,可能会影响购买保险。如果别人刷了社保卡,所有的医疗费用都会被记录为参保人的健康信息。所以把医保卡借出去,其实就是把别人的病史传给自己,借给别人买治疗高血压和糖尿病的药,会被“系统”认定为有高血压和糖尿病。