女子投河溺亡,买了21.5万的意外险。为什么六家公司同时拒绝赔偿?
那我们就通过一个真实的案例来和大家聊聊。意外险理赔需要注意什么?意外险拒保的特殊情况有哪些?
一、真实案例
2017八月底,邹驾车回家,在经过一个水库时,因误将油门当刹车,不幸坠入河中溺水身亡。事故发生后,相关警方立即对此事展开调查。调查人员在调查了酒驾和毒驾的可能性后,发现坠河车辆在事故发生时并未采取任何制动措施,而是存在加速驾驶行为,因此认为事故是在自主意识控制下完成的。
邹某丈夫在事故发生前称,妻子在2065438+2007年4月至6月先后在6家保险公司投保了6份保险,其中投保了一份保额为300万的人寿保险,此外还有保额为10万的长期意外伤害保险;一份是养老保障,保额65438+万。如果自驾事故导致全残或身故,可以获得654.38+0万的理赔。
其余四项保险分别为20万、30万、15、10,000,保额750万。但这四份保险合同中明确约定,如果发生意外导致死亡,保险公司将按照10倍的保额进行赔偿,即750万。
随后,邹的丈夫持合同向保险公司提出索赔,索赔金额为21.5万。
但根据交警部门出具的事故分析书,6家保险公司最终主张“邹并非交通事故意外死亡,而是自杀”,这是合同中的免责条款,因此拒绝赔付。
邹的家人对保险公司给出的说法深表不满,同时将6家保险公司告上法庭。
但在法庭上,邹家人一直没有提供相关证据推翻交警出具的事故分析报告。因此,法院认为“邹某驾车进入水库”是在自主意识控制下完成的行为,不属于交通事故,驳回了邹某家属的诉讼请求。
二、案例分析
事实上,在上述案例中,主要争议在于邹是否存在故意自杀以“骗保”的行为。但从交警出具的事故分析书可以分析出,事发时邹确实存在加速驾驶行为,而且按照正常思维,相信没有多少人会在短短两个月内给自己买2000多万的保险,更何况邹家里并不富裕。所以保险公司会拒赔也就不难理解了。
三、案例总结
毫无疑问,意外险是我们生活中最常用的保险,不仅便宜,而且非常实用。毕竟每个人的人生都难免会有一点意外。值得注意的是,意外险虽然好,但也有需要注意的地方,因为是在我们投保意外险之前。
为了让大家更好的投保意外险,我给大家两个建议:
(1)?投保前仔细阅读免责条款和索赔条款。
很多人在投保意外险之前都有一个普遍的误区,就是买了意外险之后,只要发生意外,就认为保险公司一定赔付。其实这种想法是错误的。其实无论是意外险、医疗险还是重疾险,它们的理赔都有自己的规定。
所以我提醒你,在投保之前,一定要看清楚合同中的免责条款和理赔条款。只有当你知道你的产品保障什么,不保障什么,你才会知道你的产品的真正价值。
(2)?你必须购买意外险的所有保险责任。
意外险的责任有三种,分别是意外医疗责任、意外伤残责任和意外身故责任。目前市面上有很多不同的意外险产品,保障责任也不尽相同。有的只包含1保护责任,有的只包含2保护责任。
这些产品虽然很便宜,几十块钱就可以买到,但是真的起不了多大作用。如果你真的希望你的意外险起到关键作用,建议你在选择产品的时候,三种保障责任都买。