请问有谁知道医药销售行业高回扣的含义，以及两票制？请举例说明，最好详细，谢谢！！！

高开返利就是发票高。比如一次VC注射，进价3元，发票8元，偏高。回扣是给中间商的。中间人进3元，出8元多。利润不仅是他自己的，还需要返还给相关人员。值得一提的是，在同一个销售过程中，这个过程可能会发生多次。

“两票制”是国家针对这种情况采取的相应措施。也就是说，从制造企业到医院，只允许开两张发票。也就是说，生产企业向经营企业开具发票，这是第一张发票。经营企业给医院开发票。这是第二张发票。这是两票制。

实际情况很复杂。药品销售需要大量客服人员，国内医疗机构比较分散。这对运营企业会有很高的要求。再加上缺乏相应的电子商务和现代物流作为基础，两票制很难实现。如果真的强制执行两票制，势必会导致大量医药企业倒闭，失业问题对药品发放率和药品安全都会产生很大影响。很多偏远地方的医疗机构甚至断药。很多生产企业也会造成库存积压。未来甚至会出现药品垄断，可能大家都不愉快。维持庞大的医疗保障体系正常有序运行，需要强大的基础和强大的地方财政实力来支撑。

目前，国内两票制正在部分地区试运行。更多的是采取三票制，或者在采购中降低中标价让利于民。