单位医疗保险报销比例

单位医疗保险报销比例如下:

1.职工医疗保险报销比例

参保职工仍在职的,住院发生的起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,由医疗保险基金和个人共同承担。个人承担比例一级医院6%,二级医院8%,三级医院10%。退休人员和工作超过30年的员工的个人承诺将减半。在一个自然年度内,医疗保险基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为654.38+0.7万元。

2.退休职工医疗保险报销比例

退休职工就医发生的医疗费用在起付线以上、最高支付限额以下,符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用。甲类药品和一般医疗费用由在职职工统筹基金支付,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品75%的费用由统筹基金支付;高新检查治疗费用的70%由统筹基金支付。

3.职工医疗保险使用规定

职工个人医疗保险账户内的资金不得挪作他用,只能用于本人的医疗卫生费用;参保人个人账户也可用于在定点零售药店购买规定范围内的药品和医疗器械。今后,参保人可持社保卡在定点零售药店购买所有具有准品牌名称的药品和具有品牌名称的医疗器械。

单位医保报销所需材料

1,身份证或社保卡原件;

2、定点医疗机构出具的疾病诊断证明原件;

3、门诊病历、检查、化验结果报告等原始医疗资料;

4.财政税务统一的医疗机构门诊收费原始收据;

5.医院打印的门诊费用明细清单或医生开具的处方付款原件;

6.定点药店:统一发票原件和* *印制的税务商品销售清单;

7.如果是代办,需要提供代办人的身份证原件。

总结一下:单位医保报销比例是指医疗费用由保险公司承担的比例,通常用百分比表示。报销比例在保险合同中约定,可能因保险计划和项目不同而有所不同。员工要了解报销比例,合理安排医疗费用,注意保险合同中的规定和限制。

法律依据:

中华人民共和国社会保险法

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊抢救的医疗费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。