寿险公司合规业务内容

我总结了合规管理的经验，经验介绍材料要结合贵公司情况详细讲解。以下内容仅供大家参考。

(1)业务发展

(1)严格执行统一法人制度，严格授权管理；

(二)严格执行保险监管部门批准或备案的条款和费率，严禁以竞争为目的错套条款或变相降费；按规定承担相应的保险责任；

(3)坚持严格的申报程序，按批准的意见操作；

(4)严格执行异地、全包、联保、共保业务的相关规定，履行相应的报备程序。

(5)严格执行纯风险损失率，按纯风险率计算使用率；

(六)审批退费工作符合相关要求，杜绝违规审批或减缴保费，严格按照审批意见进行审批退费；

(7)严格保险相关法律法规管理。

(2)财务管理:

(1)严格按照新会计准则和保费收入确认原则如实反映保费收入；不存在“小金库”、“表外账”等现象；

(2)未通过非财务挂账或通过挂账虚挂应收保费、虚列费用成本的现象；

(三)严格按照《基金管理办法》的有关规定管理基金；严格按照“收支两条线”资金管理规定，所有资金收支全部纳入账户核算；杜绝超限额存放现金、超范围使用现金、“白条到仓”等现象；

(4)严格按照财务管理规定，规范理赔费用的计提、使用和管理；不存在收取展览费、行政办公费来报销费用的现象；

(五)各项经营成本据实收取，财务数据真实准确；

(六)依法计提各项责任准备金；储备数据真实准确；

(7)不存在撕单付单、阴阳保单、系统出单、净保费等违规行为。

(3)索赔管理:

(1)按政策规定处理理赔，杜绝恶意拖延、拒付、无理拒付等损害客户权益的行为；

(2)不存在故意编造从未发生过的保险事故进行虚假理赔的行为，严禁故意扩大保险事故损失范围，虚增赔付金额；杜绝将与赔偿案件无关的费用纳入赔偿案件并收取的现象；

(三)不存在与其他单位合谋骗取赔款等违法行为；

(4)不断建立和完善理赔服务标准；在确保理赔质量的前提下，认真落实简化理赔文书、优化理赔工作流程等工作。

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