如何使用公司支付的医疗保险
公司缴纳的医疗保险费主要分为两部分,一部分用于建立统筹基金,另一部分计入个人账户。统筹基金主要用于支付参保职工住院时的医疗费用,个人账户中的资金可用于日常门诊费用和购药。个人账户的具体比例一般为用人单位缴费的30%左右,但这个比例会根据不同地区的政策和职工年龄进行调整。职工发生医疗费用时,可通过医保卡在定点医疗机构直接结算,其中自费部分由个人支付,报销部分由医保基金支付。如需转院或在非定点医院急诊,也可按规定程序办理相关手续后,使用医保卡结算。报销比例一般在70%左右,视实际情况而定。
医疗保险的基本待遇:
1.门诊治疗:参保人到定点医疗机构就医时,可使用医保卡支付部分门诊费用;
2.住院治疗:被保险人住院时,医保可按规定支付一定比例的住院费用;
3.重疾保险:医疗保险对重大疾病的治疗费用提供额外的报销支持;
4.药品报销:医保目录内一定比例的药品费用可以报销;
5.特殊疾病的治疗:对于慢性病等特殊疾病,医保有专门的报销政策;
6.生育保险:符合条件的参保女性可享受生育保险待遇,包括生育费用报销;
7.疫苗接种:某些地区的医疗保险可能包括疫苗接种服务的报销;
8.体检服务:一些医疗保险计划可能包括定期体检服务的报销。
综上所述,公司缴纳的医保费用分为统筹基金和个人账户两部分。前者主要用于支付职工住院费用,后者用于门诊和药品费用。个人账户的资金比例在30%左右,可以根据地区和年龄进行调整。医保卡可以直接在定点机构结算,非定点机构需要办理手续。报销比例大致是70%,具体情况不一样。
法律依据:
中华人民共和国社会保险法
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊抢救的医疗费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。